Sciatica e fitoterapia

Nella cura della sciatica i rimedi di fitoterapia sono un valido ausilio terapeutico, soprattutto per i limitati effetti collaterali. La sciatica è una sensazione d’intenso dolore alla gamba con decorso posteriore o laterale dell’arto inferiore coinvolgendo talvolta anche il piede. Alla sciatica possono essere associate le parestesie, sensazioni sine materia, e la difficoltà motoria. La sciatica è spesso unilaterale e talvolta bilaterale. La sciatica può essere determinata da molti fattori a volte concomitanti. Spesso la sciatica è causata dalla compressione del nervo a livello lombare magari in seguito ad una protrusione del disco intervertebrale corrispondente. I dischi agiscono da ammortizzatore per le forze meccaniche sopportate dalla colonna, ma sono talvolta un punto di fragilità della colonna stessa. Un disco intervertebrale può allora fuoriuscire dalla sua sede fisiologica e comprimere meccanicamente il nervo causando sciatica. Altre cause di compressione del nervo includono la stenosi del canale vertebrale, una condizione nella quale il canale vertebrale si restringe determinando una sollecitazione meccanica. La sciatica può essere altresì causata per la tensione muscolare e la compressione vertebrale conseguente a un carico improprio della colonna.

La diagnosi corretta della sciatica  e  delle sue cause precede ogni trattamento incluso quello in nutrizione clinica. Per la diagnosi della sciatica si ricorre agli esami radiografici, la risonanza magnetica, l’elettromiografia e gli esami di laboratorio. La cura convenzionale della sciatica prevede la terapia delle cause, la terapia farmacologica analgesica e antinfiammatoria, la terapia miorilassante e talvolta anche i cortisonici. La fisiochinesiterapia è somministrata sia per tecniche manuali sia tramite numerosi macchinari. Nella medicina  non convenzionale è opportuno valutare per la sciatica il trattamento con agopuntura o con agopuntura omeopatica o con ausilio della fitoterapia.

La fitoterapia è una terapia utile per la gestione del paziente con dolore e infiammazione . I rimedi di fitoterapia impiegati nella cura della sciatica sono:

Incenso (Boswellia carterii), alberello originario del Mar Rosso; i suoi principi attivi sono ricavati dall’essudato ottenuto tagliando la corteccia. Questa resina contiene acido boswellico un apprezzato antinfiammatorio contrastando la formazione di sostanze proinfiammatorie; impiegata fin dai tempi antichi nella tradizione indiana. Aprrezzata anche la sua attività analgesica e la sua azione di rallentare l’erosione delle superfici articolari nelle artropatie. Risulta essere anche molto tollerata.

Artiglio del diavolo (Arpagophytum procumbens), la radice di questa pianta contiene principi attivi antinfiammatori molto efficaci, vanta anche un’attività analgesica. Molto apprezzata nelle affezioni reumatiche e artrosiche, ottimo rimedio per le affezioni dolorose dell’apparato osteo-articolare.

Withania (Withania somnifera), originaria dell’India e Africa, molto utilizzata nella medicina Ayurvedica. I suoi principi attivi sono:alcaloidi (withanina) e lattoni steroidei (withanolidi); l’azione di questi ultimi è sul sistema immunitario. Recenti studi gli riconoscono proprietà antinfiammatoria, analgesica e antireumatica.

Curcuma (Curcuma longa), questa pianta appartiene alla stessa famiglia dello zenzero, originaria dell’Asia meridionale; i suoi principi attivi sono ricavati dal rizoma giallo e sono:olio volatile,chetoni, pigmenti come la curcumina, proteine. Di convalidata attività antinfiammatoria, oggi molto studiata e impiegata per la sua potente azione antiossidante.

Zenzero (Zingiber officinale), originaria del Sud Africa, i principi attivi sono estratti dal rizoma che contiene molti oli essenziali come: zingiberene, zingiberolo, bisabolene, curcumene, camfene, citrale, borneolo, cineolo. Contiene anche acidi organici e sali minerali. Sono convalidate la sua azione antinfiammatoria, antistaminica, analgesica. Offre anche una protezione a livello gastrico.

Olmaria (Spiraea ulmaria), le sommità fiorite di questa pianta originaria dell’Europa contengono derivati flavonici, tannini, olio essenziale. La sua proprietà antinfiammatoria risulta utile nel trattamento del dolore articolare.

Ribes nero (Ribes nigrum), coltivato diffusamente nelle aree montane europee soprattutto per i suoi frutti, in fitoterapia anche le sue foglie trovano impiego nel trattamento delle affezioni articolari dolorose per diminuzione dei macrofagi, responsabili degli stati infiammatori.

Vite (Vitis vinifera) di cui si usano le gemme ricche di flavonoidi, tannini, acidi organici, sali minerali. Si preferisce l’impiego delle gemme per la cura di processi infiammatori cronici riferibili alle forme artrosiche.

MSM (metil sulfonil metano), forma organica dello zolfo, la sua azione antinfiammatoria si aggiunge a quella di supporto alle articolazioni nello stimolare il tessuto connettivo articolare; non trascurabile la sua attività analgesica e di miglioramento della permeabilità di membrana.

La nutrizione clinica  dovrebbe essere il primo presidio nel trattamento della sciatica. Una buona anamnesi e una visita medica sono essenziali per la diagnosi iniziale e sopratutto per includere il paziente se necessario nella terapia medica più opportuna oltre a quella con nutrizione clinica. Una gestione integrata del paziente è, infatti, la premessa per la risoluzione della sciatica.

La nutrizione clinica è indicata per ridurre l’infiammazione cronica e il carico biomeccanico dell’articolazione oggetto di compressione. Un carico eccessivo dovuto all’assenza di corrette proporzioni tra massa magra e massa grassa amplifica, infatti, la lesione e la sciatica. Nel trattamento della sciatica la nutrizione clinica è altresì utile per ridurre il danno prodotto dall’infiammazione, tramite strategie alimentari atte ad abbassarla progressivamente. In tale contesto è necessario anche contrastare l’acidosi associata all’infiammazione cronica.  Un’alimentazione corretta  dalla nutrizione clinica determina proporzioni di carico articolare favorevoli e una migliore risposta alle infiammazioni. Tale condizione corrisponde per il paziente affetto da sciatica a un vantaggio rilevante durante le terapie specifiche. Il paziente è alimentato  tramite nutrizione clinica con una sequenza nutrizionale, corretta da rapporti glicemici commisurati alla circadianità del cortisolo. In tal modo egli conserva meglio la massa muscolare, è contenuto nella risposta infiammatoria cronica, ottempera a corrette proporzioni tra carico biomeccanico e tessuti deputati a sopportare tale carico.

La somministrazione di fitoterapia per la cura delle malattie dovrebbe essere pertanto preceduta da un inserimento del paziente nella nutrizione clinica.  La terapia con rimedi  di fitoterapia oltre a rappresentare un presidio per la terapia stessa, costituisce un importante strumento per la prevenzione. La somministrazione di fitoterapia esige competenza ed è pertanto consigliabile rivolgersi a un medico esperto in medicina biologica. Eccessi e difetti nei dosaggi possono essere causa di disturbi piuttosto che la loro soluzione. L’automedicazione è certamente poco raccomandabile. Il trattamento in fitoterapia non si contrappone né sostituisce le linee guida della medicina convenzionale. Al contrario la fitoterapia stabilisce con esse una virtuosa collaborazione e una straordinaria opportunità  per la gestione integrata dei pazienti.

Dott. Fabio Elvio Farello, Fitoterapia a Roma